Endometriosis: esta es la razón por la que el dolor menstrual particularmente severo no es normal

«Siempre he tenido un dolor abdominal muy severo y sangrado mucho durante mi período. Mi ginecólogo en ese momento dijo que no había nada que pudieras hacer al respecto y que así era. Era normal que las mujeres tuvieran dolor y No debería preocuparme «.

Después de años de dudas y dolor, a Anne-Kathrin Reith le diagnosticaron endometriosis en 2017.

La endometriosis es una enfermedad crónica en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero.

«Este tejido puede crecer potencialmente por todo el cuerpo, pero las áreas más afectadas están en el abdomen», explica Anja Moritz, directora general de Endometriose Vereinigung Deutschland eV.

Endometriosis: el llamado camaleón de la ginecología

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Los posibles síntomas de la endometriosis son diversos, lo que dificulta su diagnóstico temprano:

  • Síntomas de todo el cuerpo: Dolor en el abdomen, espalda y piernas, síndrome premenstrual, agotamiento, dificultad para dormir
  • Sistema inmunitario: Intolerancias alimentarias, alergias
  • Órganos genitales: Dolor del ciclo menstrual, sexo doloroso, períodos irregulares
  • Área genital: Dolor al orinar, diarrea, estreñimiento, micción frecuente
  • Suministro de nutrientes: Presión arterial baja, niveles bajos de azúcar, magnesio o hierro
  • Reproducción: Dificultad para tener hijos

Por el contrario, hay pacientes casi asintomáticos que afrontan bien la enfermedad.

A menudo es difícil para los ginecólogos diagnosticar la enfermedad, no solo por los diversos síntomas, razón por la cual el diagnóstico toma en promedio entre seis y diez años para muchas personas afectadas.

Los afectados no sienten que los tomen en serio, dudan de sí mismos

Anne-Kathrin Reith también estaba sufriendo. Recibió una segunda opinión de otro médico, pero también se sintió decepcionada:

«Todo es normal. Si tengo dolor durante el sexo, debería hablar con mi novio al respecto, a veces funciona de maravilla. Tampoco sentí que me tomaran en serio, y pensé de nuevo que tenía que ser yo. y yo soy demasiado sensible «.

Después de que el dolor empeoró durante dos años, finalmente fue a un tercer médico. Reconoció los síntomas y envió a Reith a una clínica ginecológica para que le realizaran una laparoscopia.

A diferencia del estómago o la colonoscopia, una laparoscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, pero solo entonces se puede confirmar finalmente la endometriosis.

La decisión de operar debe considerarse cuidadosamente

La desventaja: los nervios también se dañan por una operación y pueden desarrollarse cicatrices internas, lo que también afecta el dolor.

Esto también se aplicó a Reith, por lo que tuvo que someterse a otra operación. Ella no es la única. La endometriosis suele ser recurrente, lo que significa que potencialmente puede reaparecer una y otra vez.

Como resultado, algunas personas afectadas no solo tienen dos o tres, sino a veces ocho o más operaciones, explica Moritz:

«Hay afectados que sufren masivamente el dolor o la falta involuntaria de hijos. Y por supuesto, una operación es más recomendable que para las personas que están bien ajustadas hormonalmente y tal vez no tienen efectos secundarios importantes. Eso siempre depende del nivel personal de sufrimiento «.

La causa de la endometriosis aún no está clara

Dado que aún no se ha investigado el origen de la endometriosis, los síntomas se tratan principalmente.

Un gran problema es que la enfermedad no está lo suficientemente presente en ningún nivel, dice Moritz. Anne-Kathrin Reith tampoco sabía nada sobre la enfermedad antes de su propio diagnóstico.

La endometriosis apenas se explica en la escuela, aunque afecta al diez por ciento de las personas que menstrúan. Explícitamente, estas no son solo mujeres biológicas, sino cualquier persona con útero, como las personas no binarias o trans.

Además, la enfermedad todavía no es una parte obligatoria de los estudios médicos, por lo que incluso algunos médicos no tienen claro el cuadro clínico.

Si una persona afectada está considerando la operación, el médico tratante debería tener tiempo para una anamnesis completa dados los diversos síntomas.

«Hay que planificar una buena hora para tal conversación, pero a los médicos solo se les paga un cuarto de hora», critica Anja Moritz. «Entonces tienen el problema de que o no pueden tratar a los pacientes de manera adecuada o se toman el tiempo pero no son compensados».

«¿No tienes nada mejor que hacer que correr de médico en médico?»

Las consecuencias físicas de la endometriosis podrían ser lo suficientemente estresantes. Pero aquellos que se enfrentan a un dolor permanente también sufren psicológicamente.

Algunos estudios ya han demostrado un vínculo entre la endometriosis y las enfermedades mentales. Debido al dolor crónico y al aislamiento social que a menudo resulta de él, cuadros clínicos como la depresión o los trastornos de ansiedad no son infrecuentes en los afectados.

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Anne-Kathrin Reith ya sabía sobre su trastorno de ansiedad, pero también notó una conexión aquí:

«A veces, la endometriosis estaba correctamente relacionada con mi trastorno de ansiedad. Por eso, cuando estaba tensa por el trastorno de ansiedad, afectaba enormemente mi dolor».

Una situación difícil para Reith, pero también para quienes te rodean. Su pareja siempre mostró comprensión, pero a menudo se mantuvo impotente:

«Durante un tiempo fue tan malo para mí que apenas podía tocarme. Por puro miedo al posible dolor que pudiera surgir durante el sexo, por ejemplo, me retiré por completo. Por muy comprensivo que fuera, también fue increíblemente difícil para él . «

Píldora, bobina, analgésico

Para pacientes como Anne-Kathrin Reith, la Endometriose Vereinigung Deutschland también exige que las compañías de seguros de salud financien tratamientos complementarios como fisioterapia, osteopatía o acupuntura basados ​​en el diagnóstico de endometriosis.

Aún no ha sido así, pero podría aliviar a muchos de los afectados y tener un efecto analgésico, que a largo plazo tendría un efecto positivo en la calidad de vida, dice Anja Moritz.

Después de varios intentos fallidos de tratamiento con y sin la píldora, Anne-Kathrin Reith ahora está bien adaptada gracias a una bobina hormonal, pero también toma analgésicos con regularidad para el dolor particularmente severo:

«Por supuesto que no hicieron magia, así que estoy libre de síntomas. Es mejor bajo control, pero eso es algo después de todo».

fuentes

Endometriose Vereinigung Deutschland eV (2021): Advice, self-help, education, consultado el 27 de enero de 2021: https://www.endometriose-vereinigung.de/home.html

AS Laganà, VL La Rosa et al. (2017): Ansiedad y depresión en pacientes con endometriosis, consultado el 27 de enero de 2021: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440042/

F. Facchin, G. Barbara y col. (2015): Impacto de la endometriosis en la calidad de vida y la salud mental, consultado el 27 de enero de 2021: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26328618/

F. Facchin, G. Barbara y col. (2017): Salud mental en mujeres con endometriosis, consultado el 27 de enero de 2021: https://academic.oup.com/humrep/article/32/9/1855/4055583

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